2026년 4·16재단 「더살림 프로젝트」 꿈 응원 사업

멘토 지원 신청서

성 명

생년월일

연락처

이메일

주 소

참가여부

□ 신규

□ 참여 (      년도)

자기소개

자기소개

2. 청소년, 청년 관련 활동 및 수상경력 기재(청소년, 청년 관련만 기재)

활동 기간	기관명	활동내용

지원동기

「꿈 응원 사업」

멘토 활동

계획(포부)

작성한 내용은 사실과 다름없으며, 위와 같이 『꿈 응원 사업』 멘토로 신청합니다.

2026년       월       일

신청인  :                  (서명/날인)

<첨부서류>

① 멘토 신청서 1부.

② 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부.

③ 경력증명서(이력서) 및 자격증 사본 각 1부. 1부.

④ 멘토 추천서 1부. (※ 신규 신청자만 해당) 끝.

<신청방법>

① 신청메일 주소: apply@416foundation.org

② 파일 제목: 꿈응원멘토_‘이름’

③ 문의: 070-4150-3729 / hju@416foundation.org, 운영지원팀 황정욱 과장

4·16재단 귀하

2026년 「더살림 프로젝트」 꿈 응원 사업 멘토 지원신청서

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

4·16재단의 “ 「더살림 프로젝트」 꿈 응원” 사업에 참여하기 위해 아래의 내용을 확인하고, 다음과 같이 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하는 것에 동의합니다. 또한, 서명날인한 동의서의 복사본은 인사 검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	▪ 성명, 주소, 생년월일, 이메일, 연락처(휴대전화번호)
수집 및 이용목적	▪ 4·16재단 “꿈 응원 사업” 관련 기록 유지, 각종 통계 작성 등 사업운영에 필요한 업무 자료로 활용 ▪ 사업 관련 정책 및 사업 등에 관한 정보 안내 ▪ 효과적인 프로그램 참여 및 지원 등 편의 제공 등
보유 및 이용기간	▪ 수집‧이용에 관한 동의일로부터 5년 ▪ 보유기간 이후의 개인정보는 모두 파기함
거부권 및 거부에 따른 불이익	▪ 위와 같은 개인정보의 수집‧이용을 거부할 수 있지만 ▪ 개인정보의 필수적 수집‧이용에 동의하지 않을 경우 해당 사업 참여에 제한됩니다.
개인정보의 제3자 제공	▪개인정보는 정보제공자의 사전 동의 없이 제3자에게 제공하지 않습니다. 단, 다음과 같은 경우, 개인 정보 제공자의 이익을 부당하게 침해할 우려가 있을 때를 제외하고는 수집된 개인정보를 목적 외 용도로 이용하거나 이를 제 3자에게 제공할 수 있습니다. * 사전에 제3자 제공 및 공개에 동의한 경우 * 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우 * 통계작성 및 학술연구 등의 목적을 위하여 필요한 경우로서 특정 개인을 알아볼 수 없는 형태로 개인정보를 제공하는 경우

□ 동의함      □ 동의하지 않음

※ 수집된 개인정보는 위 목적 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2026.     .     .

동의자 성명：           (서명)

[개인정보 수집‧이용 관련 법적 근거]

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용) ① 개인정보처리자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 개인정보를 수집할 수 있으며 그 수집 목적의 범위에서 이용할 수 있다.

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