‘함께하는 공익활동, 지속가능한 경기’

2025년 「비영리 스타트업 연차별 종합지원사업」

신청서식

본 신청서식의 기본서체는 경기도천년체로 최적화되어있으나, 원하시는 서체로 변경하여 사용할 수 있습니다. 단, 무료로 제공되고 있는 경기천년체 사용을 원하실 경우, 경기도 홈페이지 ‘경기천년체’ 공개 페이지(https://www.gg.go.kr/archives/3734940)에서 다운받아 사용하실 수 있습니다.

2025. 3. 00.

【서식1】 신청서

2025년 비영리 스타트업 연차별 종합지원사업

신청서

단체 (팀)명	※ 단체의 경우 등록된 공식 명칭 기재
지 원 분 야	□ 비영리 스타트업 연차별 종합지원사업(1년차)
현재 단체(팀) 형태	□ 미등록단체(고유번호증 미발급 단체 또는 팀) □ 임의단체(고유번호증 발급 단체) □ 비영리민간단체 □ 사단법인·재단법인 □ 사회적협동조합
활 동 분 야	□ 교육·연구 □ 의료·보건 □ 사회복지, □ 환경·생태·기후·에너지 □ 아동·청소년 □ 모금·배분 □ 문화·예술 □ 여성 □ 다문화·이주민 □ 인권 □ 청년 □ 심리상담 □ 평화·통일 □ 노동 □ 도시재생 □ 기타 ( ) 중 1개 선택
희망 설립단체 형태	□ 비영리민간단체 □ 사단법인 □ 사회적협동조합 □ 설립완료
단체(팀)인력	대 표 자	성 명				연락처
		이메일
	사업담당자	성 명 (직 위)				연락처
		이메일
사업비·예산	사업비
	총 사업비		천원		① 인건비		천원		%
					② 사업진행비		천원		%
위와 같이 2025년 「비영리 스타트업 연차별 종합지원사업」 참가신청서를 제출하며 신청내용은 사실과 같음을 확인합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 경기도공익활동지원센터장 귀하

【서식2】 단체 소개

2025년 비영리 스타트업 연차별 종합지원사업

신청단체 소개

단체개요
단체(팀)명		※ 등록단체 등록서류상 공식명칭 기입				홈페이지		※ 홈페이지, 블로그, SNS 등
단체(팀) 목적		○
주 소		※ 미등록단체 및 팀은 주 활동 시·군 기입
연 락 처						이메일
설 립 일 자		※ 미등록단체 및 팀은 구성시기
추 진 단 계		□ 아이디어 단계 □ 설립 논의단계 □ 설립 실행단계 □ 설립 이후단계
설 립 목 적		○ ○ ○
주 요 사 업		○ ○ ○
조 직 구 성		총 명 (임원+실무자+회원)			임 원 (대표자, 운영위원, 감사 등)		실무자					회 원
							상 근			비상근
					명		명			명		명
사업참여자 구성 ※반드시 3인 이상 기재 必
구 분	성 명			역 할	주요경력
대 표	경기도			대 표
지원사업(내·외부) 참여 현황(최근 3년간)
기 간			사업명			내 용			지원기관		지원금액(원)

【서식3】 사업계획서

2025년 비영리 스타트업 연차별 종합지원사업

사업계획서

※ 계획이 잘 드러날 수 있도록 자유롭게 작성하되, 사업명, 사업목적, 주요 사업내용 및 기대효과, 향후 계획 등 양식의 내용을 기본으로 하여 일목요연하게 작성

사 업 명
사 업 목 적	○ 사업을 통해 최종적으로 이루고자 하는 내용 위주로 작성
추 진 지 역
사 업 대 상
주 요 사 업 내 용	세부사업명	주요내용
기 대 효 과
향 후 계 획

【서식4】 활동 소개

1. 참여 배경

가. 사업을 지원하게 된 배경과 동기를 작성해주세요

- 결성 계기 등 단체 소개, 꼭 사업이 운영되어야 하는 이유

2. 해결하고자 하는 사회문제

가. 어떤 사회문제를 해결하고자 하시나요?(단체에서 해당 이슈를 사회문제로 바라보는 이유와 해결되어야 하는 이유를 포함하여 작성)

3. 사업 참신성

가. 해당 사회문제에 접근하는 관점 혹은 문제해결 방식의 측면에서 추진하고자 하는 사업이 기존 사업들에 비해 어떤 참신성을 갖고 있나요?

나. 사업이 성공적으로 운영된다면 사회적으로 어떤 긍정적인 영향을 미칠까요?(기대효과)

4. 구성원 및 단체 전문성

가. 사업과 관련된 구성원 및 단체의 전문성, 역량, 특징, 장점을 작성해주세요

5. 단체 성장 계획

가. 사업을 운영함에 있어 가장 지원이 필요한 부분은 어떤 부분인가요?(비즈니스 모델 발굴, 솔루션 도출 방안, 조직 설립 및 후원자 모집 분야, 네트워크 등) / 현재 단체의 상황에 맞추어 자세하게 작성
나. 현재 단체 상황에 맞추어 역량지표를 작성해주세요
단체 역량진단 분야		1	2	3	4	5
사회문제 정의	우리 단체는 사회문제를 정확히 진단하고 명확한 해결방법을 갖고 문제를 해결해 나가고 있음
조직 방향성 수립	우리 단체는 미션·비전이 명확하게 있으며 조직 구성원들이 모두 잘 이해하고 있음
조직 내 의사소통	우리 단체는 구성원 모두가 자유롭게 의사소통을 하고 있음
인식 확산 및 활동홍보	우리 단체는 하고자 하는 활동에 대해 다양한 소통채널을 통해 지속적으로 알리고 홍보하고 있음
조직 지속가능성	우리 단체ᅟᅳᆫ 명확한 비즈니스 모델을 갖고 있으며 이를 지속적으로 검증하고 보완하고 있음

6. 단체설립 및 전환 계획

가. 희망 설립 형태 및 이유를 작성해주세요

- 미정, 비영리민간단체, 사단법인, 사회적협동조합 중 택 1

- 이미 설립된 단체는 작성 제외

6. 예산계획

○ 총 사업비 : 4,000,000원

(단위: 원)

지출항목		금 액	산출내역	비 율 (%)
예산항목	비 목	합 계
인건비	단순인건비		- 워크숍 진행 보조인력 시급 12,152원×4시간=48,608원
	강사비		- 역량강화교육 강사비(2급 강사 기준) 1시간 120,000원×초과 1시간=220,000원
	회의비		- 기획회의비 150,000원×4명=600,000원
사업진행비	홍보비		- 웹홍보물 제작 100,000원×1식=100,000원
	식 비		- 역량강화교육 참석자 식비 8,000원×20명=160,000원
	다과비		- 역량강화교육 참석자 다과비 4,000원×20명=80,000원
총 사업비		4,000,000

※ 사업 내용상 예산편성 기준표에 없는 세목을 부득이 편성해야할 경우 사업 내용에 맞게 적절한 비목명으로 편성하되, 최종 선정 후 조정·보완될 수 있음

○ 유의사항

- 사업목적 달성을 위한 보편타당하고 실행가능한 적정 예산으로 편성

- 예비비, 잡비 등과 같이 구체적 사용 목적이 나타나지 않는 예산 편성 불가

- 인건비 단체 대표자, 상근자, 사업담당자 지급 불가

- 산출근거 단가, 수량, 인원수, 건수, 횟수 등을 근거로 구체적으로 산출(단가×수량×횟수 = 금액)

- 부가가치세 포함된 금액 기재

- 자산적 가치가 생성·증가되는 자본적 경비, 시상금 등 현금성 경비, 사업과 관련 없는 단체의 경상운영비 편성 불가

※ 예산편성 관련 세부사항 공고문의 지원사업 예산편성 기준표 및 참고표 참조

【서식5】 개인정보 수집·이용 및 활용 동의서 양식

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

본인은 경기도 공익활동지원센터가 2025년 「비영리 스타트업 연차별 종합지원사업」 수행을 위해 아래와 같은 범위 내에서 본인의 정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하는데 동의합니다.

○ 개인정보 수집 및 활용

개인정보를 제공받는 자	경기도공익활동지원센터
개인정보 수집 및 이용목적	2025년 「비영리 스타트업 연차별 종합지원사업」 수행 - 신청서접수, 심사, 사업운영, 센터소식 제공(뉴스레터 발송 포함) 등
수집하는 개인정보 항목	성명, 연락처, 이메일, 단체 관련 정보

동의하십니까? 예 □   아니오 □

○ 제3자 제공에 관한 사항

개인정보를 제공받는 자	심사위원, 경기도, 경기도의회 및 유관기관
개인정보 제공 목적	2025년 「비영리 스타트업 연차별 종합지원사업」 수행 심사, 요청자료 제출
제공 개인정보 항목	성명, 연락처, 이메일, 단체 관련 정보

동의하십니까? 예 □   아니오 □

○ 개인정보 보유 및 이용기간 : 제출일로부터 5년간

○ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

• 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 사업 신청 및 관리 대상에서 제외될 수 있습니다.

동의하십니까? 예 □   아니오 □

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 「개인정보보호법」 등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의함.

2025년    월     일

※ 개인정보 제공자 일괄 작성시 활용(미활용시 삭제)

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